事故私了协议书（精选16篇）

在当今社会生活中，很多场合都离不了协议书，签订协议书是解决纠纷的保障。协议书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编整理的事故私了协议书（精选16篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

事故私了协议书1

甲方：____，现居住，身份证号码：。

乙方：____，现居住，身份证号码：。

____年____月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方。甲方立即将乙方送至医院紧急救治。

住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。____年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元，误工费____元，镶牙费____元，复查费元，合计元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年月日

事故私了协议书2

甲方：姓名性别____民族身份证号码驾驶证档案编号车号住址电话交通方式保险公司名称和保险凭证号

乙方：姓名性别____民族身份证号码驾驶证档案编号车号住址电话交通方式保险公司名称和保险凭证号

事故事实

甲方由____向行驶，乙方由向____行驶。因造成。经过交警队认定甲方责任，乙方责任。

依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：

一、乙方选择按照下列第种方式向甲方支付事故赔偿款：

1、乙方于本协议签订之日起日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计元；

2、乙方分次向甲方支付事故赔偿款合计人民币元，具体还款周期和数额为：。

二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。

三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的'权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。

四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。

五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、本协议自签订之日生效。

甲方（签章）：乙方（签章）：

签订时间：年____月____日

签订地点：

事故私了协议书3

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

事故原因：____年____月____日甲方驾驶致乙方受伤，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元(大写：)，包括先前已经支付的医疗费用元(大写： )人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的'法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：

签字时间：____年____月____日

乙方签字(手印)：

签字时间：____年____月____日

事故私了协议书4

甲方：，性别：____，年龄：____，村人。

乙方：，性别：____，年龄：____，学校，学员（原籍乡村）。

交通事故基本事实及双方责任：

年月日18时30分，甲方驾驶与乙方驾驶的在乡村路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，摩托车损害。经市公安局交通警察支队队第号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。

二、第一项的'损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人：

甲方：

乙方：

年月日

事故私了协议书5

甲方：，性别：____，____族，省市县镇村人。身份证号驾驶证号，系号面包车驾驶员。

乙方：，性别：____，____族，省市县镇村人。身份证号驾驶证号，系该交通事故受害人。

年月日晚，甲方驾驶车在市县镇村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、复查费元等费用，合计元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：年月日

乙方（签字）：年月日

事故私了协议书6

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

丙方： 身份证号码：

丁方： 身份证号码：

____年____月____日0时30分，甲方驾驶号车由大转盘往新车站方向行驶，乙方驾驶号出租车由新车站往大转盘方向行驶汽车事故私了协议书，车上有两名乘客()。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶号车左转弯，与乙方驾驶的号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗，丙方于年___月___日好转出院，丁方于年___月___日好转出院，在本次事故中，因甲方未按照交通规则行驶，甲方承担本次事故的`全部责任。经四方进行友好协商，达成如下协议：

一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。

二、甲方赔偿乙方号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的号车自己修复。

三、甲方赔偿乙方出租车(号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币 ___元整(小写￥元)。

四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币元整(小写￥元)。

五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币元整(小写￥元)。

六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任，放弃对甲方的诉权。

七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料。

八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

丙方： 丁方：

____年____月____日 ____年____月____日

事故私了协议书7

甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年月日 时 分，于驾驶小客车(内乘王、王)由西向东行至市区与国道交叉口西____公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成____抢救无效死亡。现(甲方)与(乙方)的'____名近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商汽车事故私了协议书，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方的哥哥)。

二、甲方将上述万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年月日

事故私了协议书8

甲方：，性别，族别，出生于年月日，籍贯，住址，身份证号：。

乙方：，性别，族别，出生于年月日，籍贯，住址，身份证号：

因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与乙方驾驶的车牌为货车相撞，致受伤。受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元(大写：元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元(大写：元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的'形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

甲方(两人)：

乙方：

年月日

见证人签字：

事故私了协议书9

甲方：，男，身份证号码：，住址，以下简称甲方。

乙方：，男，身份证号码：，住址，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就年月日在地段发生的.道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：(小写：元)。

二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。

五、本协议于年月日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和交警大队各持一份。

甲方(两人)：

乙方：

年月日

事故私了协议书10

赔偿人：，男，26岁，汉族，车主，现住乡村，身份证号码：

被赔偿人：，男，56岁，汉族，农民，现住市县村，身份证号码：

年月日，在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于年月日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额―已经支付的医疗费元)=现在还需给付的.金额元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)被赔偿人：(签名)

事故私了协议书11

甲方： (肇事者)，委托代理人：

乙方： (受害方)，委托代理人：

年月日时左右，甲方驾驶号车，在 处发生道路交通事故，导致不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的`原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：圆整(元整)。

二、死者 的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻汽车事故私了协议书，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 见证方：

签约日期： 年月日

事故私了协议书12

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